目的START(simple triage and rapid transport)是目前國內外大型群體傷事件中應用較為廣泛的一種檢傷分類方法,MPTT(modified physiological triage tool)和 MPTT-24(modified physiological triage tool-24)是新興出現的檢傷分類方法,但其在地震等自然災害中運用的可行性和準確性缺乏數據支撐。本研究旨在評估這三種檢傷分類方法在地震傷重癥傷員中的應用價值。方法對四川大學華西醫院地震傷員數據庫收集的 36 604 例傷員采用 START、MPTT 和 MPTT-24 進行分類,以死亡、收治入 ICU 情況為標準,比較三種檢傷分類方法的受試者工作特征曲線的曲線下面積,并對比三種檢傷分類方法在不同標準下的靈敏度與特異度,與 ISS(injury severity score)評分進行相關性分析。結果最終納入數據庫記錄的 30 806 例傷員,以死亡為標準,START、MPTT 和 MPTT-24 的曲線下面積分別為 0.711、0.775、0.686;以是否進入 ICU 為標準,校正偏倚后 START、MPTT 和 MPTT-24 的曲線下面積分別為 0.579、0.618、0.603;START、MPTT 和 MPTT-24 與 ISS 評分的相關系數分別為 0.041、0.087、0.115。結論MPTT 法對于地震傷重癥患者評估的應用價值優于 START 和 MPTT-24。
目的 探討適用于兒童的JumpSTART檢傷分類程序在大型車禍所致的含兒童群體傷中,對患兒受傷嚴重程度評估的實踐意義。 方法 回顧性分析2010年12月-2012年12月因大型車禍所致群體傷(3例以上傷員,至少含1例14歲以下兒童)就診的20例患兒的病歷資料。入急診時對患兒行JumpSTART檢傷分類程序,入院確診后行國際公認的能較準確反映傷情嚴重程度的損傷嚴重度評分(ISS)。比較兩種評估方法的一致性。 結果 JumpSTART檢傷分類程序與ISS評分一致性較好(Kappa=0.474,P=0.003)。 結論 JumpSTART檢傷分類程序可在含兒童的群體傷醫療急救時,初步評估患兒傷情嚴重度,從而進行檢傷分類。