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    • Mirizzi綜合征的術前診斷及其不同類型的手術治療分析(附86例報道)

      目的 探討Mirizzi綜合征(MS)的術前診斷及對不同類型MS的相應手術治療方法。方法 自1990年3月至2008年12月期間收治經手術證實為MS的患者86例,其中男57例,女29例; 年齡32~85歲,平均58歲; 病程3個月~20年,平均13年; 其中81例(94.19%)有黃疸病史及反復發作的膽絞痛病史。對86例MS患者的實驗室檢查,B超、CT、MRCP以及ERCP檢查的術前確診情況進行分析。同時依據Csendes分型,采取不同的手術治療方法。結果 B超對MS的術前確診率為17.44%(15/86),CT為9.52%(4/42),MRCP為71.88%(23/32),ERCP為85.71%(48/56)。按Csendes分型: Ⅰ型20例,Ⅱ型43例,Ⅲ型17例,Ⅳ型6例。手術方式: Ⅰ型患者行膽囊全切或保留頸部的部分切除術; Ⅱ型行修補瘺口,瘺口下置T管引流術; Ⅲ型及Ⅳ型行肝腸吻合術。結論 MS術前診斷較為困難,B超可作為輔助診斷方法,ERCP及MRCP能顯著提高MS的術前確診率; 手術治療應依據不同的病理類型選擇最合理的術式。

      發表時間:2016-09-08 10:58 導出 下載 收藏 掃碼
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