Mirizzi綜合征的術前診斷及其不同類型的手術治療分析（附86例報道）_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

李汛 , 李玉民 , 周文策 , 張磊 , 孟文勃 , 何明彥 , 朱克祥 , 朱有權 , 李世雄 , 蒲小金 , 李瓊

蘭州大學第一醫院普外二科（蘭州 730000）;

關鍵詞：

Mirizzi綜合征診斷 Csendes分型手術治療

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目的探討Mirizzi綜合征（MS）的術前診斷及對不同類型MS的相應手術治療方法。方法自1990年3月至2008年12月期間收治經手術證實為MS的患者86例，其中男57例，女29例；年齡32～85歲，平均58歲；病程3個月～20年，平均13年；其中81例(94.19%)有黃疸病史及反復發作的膽絞痛病史。對86例MS患者的實驗室檢查，B超、CT、MRCP以及ERCP檢查的術前確診情況進行分析。同時依據Csendes分型，采取不同的手術治療方法。結果 B超對MS的術前確診率為17.44%(15/86)，CT為9.52%(4/42)，MRCP為71.88%（23/32），ERCP為85.71%（48/56）。按Csendes分型： Ⅰ型20例，Ⅱ型43例，Ⅲ型17例，Ⅳ型6例。手術方式： Ⅰ型患者行膽囊全切或保留頸部的部分切除術； Ⅱ型行修補瘺口，瘺口下置T管引流術； Ⅲ型及Ⅳ型行肝腸吻合術。結論 MS術前診斷較為困難，B超可作為輔助診斷方法，ERCP及MRCP能顯著提高MS的術前確診率；手術治療應依據不同的病理類型選擇最合理的術式。

引用本文： 李汛,李玉民,周文策,張磊,孟文勃,何明彥,朱克祥,朱有權,李世雄,蒲小金,李瓊. Mirizzi綜合征的術前診斷及其不同類型的手術治療分析（附86例報道）. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(5): 393-396. doi: 復制

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