目的系統評價順鉑聯合依托泊苷對比其他鉑類聯合依托泊苷治療小細胞肺癌(SCLC)的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2013年第8期)、MEDLINE(Ovid)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找順鉑聯合依托泊苷對比其他鉑類聯合依托泊苷治療SCLC的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2013年8月。由2位評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入6個RCT,包括684例患者。Meta分析結果顯示:①順鉑聯合依托泊苷與其他鉑類聯合依托泊苷治療SCLC在客觀有效率[RR=1.03,95% CI(0.91,1.17),P=0.63]、疾病控制率[RR=1.04,95% CI(0.97,1.11),P=0.33]、白細胞減少發生率[RR=0.97,95% CI(0.81,1.17),P=0.77]和血紅蛋白減少發生率[RR=0.89,95% CI(0.61,1.31),P=0.56]方面差異無統計學意義;②順鉑聯合依托泊苷組血小板減少發生率[RR=0.56,95% CI(0.33,0.94),P=0.03]明顯低于其他鉑類聯合依托泊苷組;③順鉑聯合依托泊苷組胃腸道反應如惡心、嘔吐發生率顯著高于卡鉑和洛鉑聯合依托泊苷組[RR=1.80,95% CI(1.40,2.31),P＜0.000 01]。 結論順鉑聯合依托泊苷與其他鉑類聯合依托泊苷治療SCLC患者療效相當;其在血小板降低方面具有一定優勢,但胃腸道反應劇烈的患者應避免使用。