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    • 磁共振成像DWI序列診斷乳腺癌淋巴結轉移價值的Meta分析

      目的采用Meta分析的方法綜合評價磁共振成像DWI序列診斷乳腺癌淋巴結轉移的價值。方法計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science等外文數據庫以及CNKI、CBM、VIP、WanFang Data等中文數據庫中關于磁共振成像DWI序列診斷乳腺癌淋巴結轉移的文獻,檢索時間截止到2016年9月。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料,采用QUADAS-2工具評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 12.0軟件進行Meta分析,計算合并敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比,繪制受試者工作特征曲線(SROC曲線)并計算曲線下面積(AUC)。結果最終納入21篇文獻的25個研究。Meta分析結果顯示,DWI序列診斷乳腺癌淋巴結轉移的Sen合并=0.85[95%CI(0.80,0.89)]、Spe合并=0.83[95%CI(0.78,0.87)]、+LR合并=4.99[95%CI(3.74,6.67)]、-LR合并=0.18[95%CI(0.13,0.24)]、DOR合并=3.32[95%CI(2.82,3.82)]、AUC=0.91[95%CI(0.88,0.93)]。亞組分析結果顯示:DWI序列在高b值=750~1 000條件下診斷乳腺癌淋巴結轉移的特異性高于b值=400~600;1.5T的DWI序列較3.0T的DWI序列對乳腺癌淋巴結轉移的診斷有更高的敏感度及特異度。結論磁共振成像DWI序列對診斷乳腺癌淋巴結轉移具有明確的診斷價值,尤其是在b值=750~1 000或者低場強1.5T的條件下具有更高的診斷效能。受納入研究數量和質量所限,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。

      發表時間:2016-11-22 01:14 導出 下載 收藏 掃碼
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