美國耳鼻咽喉-頭頸外科基金會學會（AAO-HNSF）于2012年發布首個突發性耳聾臨床實踐指南，并于2019年進行了更新。該指南包括13條共識性專家建議及相應的診治方案，主張藥物治療（糖皮質激素是唯一可選藥物）和高壓氧治療。本文將對該指南的治療方案進行解讀，為制訂更適合我國國情的突發性耳聾指南提供參考。
目的 分析梗阻性腎盂積水住院費用影響因素并探索按病種分值付費（diagnosis-intervention packet, DIP）優化分組，為醫院加強病種費用控制、提高精細化管理水平和醫療保險部門完善 DIP 費用補償機制提供依據。方法 收集深圳市坪山區人民醫院 2019 年 1 月－2021 年 12 月的病案首頁數據，選擇主要診斷國際疾病分類第 10 版編碼為 N13.2 的出院患者為研究對象，采用單因素分析和多重逐步線性回歸分析影響住院費用的因素，將主要手術方式與其他手術個數及費用影響因素作為分類節點，利用決策樹模型進行分組及費用預測。結果 共納入 1319 例患者，住院費用中位數為 10889.59 元，四分位間距為 10943.89 元。病例分型、住院天數、入院病情、是否首次住院、是否臨床路徑、離院方式、其他診斷數量、入院途徑是影響住院費用的重要因素，形成了 12 組病例組合及相應費用標準，方差減少量為 86.10%，最大變異系數為 0.33，費用解析比例為 96.25%。結論 結合 DIP 分組原理與疾病診斷相關分組多因素分組策略，運用決策樹模型構建的梗阻性腎盂積水病例分組合理，費用標準接近實際，病例組合及費用標準可為醫院和醫療保險機構提供數據支持和決策參考。