目的 探討小腿和足踝部骨關節、肌腱及內固定物外露的創面，采用小腿后側遠端蒂筋膜皮瓣修復后的臨床效果。 方法 1998年8月～2004年7月，小腿后側遠端蒂筋膜皮瓣局部移位修復34例小腿中下段及足踝部軟組織缺損患者。男27例，女7例，年齡17~61歲。病程4 h～8個月。小腿中下段軟組織缺損18例，足踝部缺損11例，足跟負重區缺損5例。其中伴脛骨或跟骨慢性骨髓炎者13例，創面感染8例，骨外露3例。所取皮瓣范圍6 cm×4 cm～15 cm×12 cm。供區創面直接縫合或中厚皮片加壓包扎。 結果 術后31例筋膜皮瓣全部成活，3例部分壞死，對癥處理后愈合。患者均獲隨訪6～12個月，皮瓣質地及外觀均滿意，小腿及足踝部血運、功能活動均恢復正常。 結論 應用小腿后側遠端蒂筋膜皮瓣修復小腿和足踝部骨關節、肌腱及內固定物外露的創面，具有取材方便，操作簡便，不犧牲小腿主要血管，皮瓣成活率高，術后外形美觀等優點。