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  • 華西醫學期刊出版社
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    找到 作者 包含"高佩娟" 1條結果
    • 六例腎移植術后人細小病毒 B19 感染的臨床特點和療效分析

      目的 探究腎移植術后人細小病毒 B19(human parvovirus B19,HPV-B19)感染導致純紅細胞再生障礙性貧血(pure red cell aplasia,PRCA)的診斷、臨床特點、治療及轉歸。方法回顧性分析了 2018 年 5 月—2019 年 4 月四川大學華西醫院腎臟移植中心腎移植術后 6 例 HPV-B19 感染所致 PRCA 患者的臨床診治經過。結果6 例 HPV-B19 感染患者表現出明顯的貧血相關癥狀,缺乏皮疹、關節疼痛等其他病毒感染表現;5 例患者接受了 1 個療程靜脈注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治療后血紅蛋白水平恢復,乏力、疲倦等貧血癥狀明顯改善,1 例患者在 2 個療程治療后無緩解,重復第 3 個療程治療時聯合更換他克莫司為環孢霉素(cyclosporine,CsA)后貧血明顯改善;1 例復發患者重復 1 個療程治療后重度貧血再次緩解。隨訪患者網織紅細胞第 1 次上升至>0.084×1012/L 距離 IVIG 療程結束的中位時間為 3.50(1.25,5.00) d,血紅蛋白升高 30 g/L 距離 IVIG 治療結束所需的中位時間為 16.00(9.25,31.25) d。治療過程中患者移植腎功能穩定,未發生嚴重不良反應。結論腎移植術后 HPV-B19 感染所致 PRCA 主要表現貧血相關癥狀,缺乏其他病毒感染表現;HPV-B19 DNA 檢測結合血常規、網織紅細胞計數及骨髓細胞學涂片(也可無)可以診斷 HPV-B19 感染;使用大劑量 IVIG 安全有效,感染復發時重復使用依然有效;對于 IVIG 無效的難治性 PRCA,聯合他克莫司更換為 CsA 可以有效改善貧血,且并不影響移植腎功能的恢復。

      發表時間:2019-08-15 01:18 導出 下載 收藏 掃碼
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