目的通過應用膈肌淺快呼吸指數（D-RSBI）是否可以預測撤機成功。方法采用前瞻性觀察研究，在自主呼吸試驗結束時記錄患者呼吸頻率（RR）和潮氣量（VT），并應用 M 超聲測量評估右側膈肌移位（DD），記錄撤機的結果、機械通氣時間，重癥加強治療病房（ICU）住院時間和 ICU 死亡率。依據撤機結果，分為撤機成功組和撤機失敗組，采用受試者工作特征（ROC）曲線分析快速淺呼吸指數（RSBI，RR/VT）及 D-RSBI（RR/DD）對撤機失敗預測的準確性。結果納入 110 例患者，其中撤機成功組為 73 例（66.4%），撤機失敗組為 37 例（33.6%），撤機失敗組患者的 RSBI、D-RSBI 均高于撤機成功組（P<0.01）。RSBI、D-RSBI 預測撤機失敗的 ROC 曲線下面積分別為 0.78（95% 可信區間 0.69～0.87）、0.91（95% 可信區間 0.85～0.97），分別以 69 次/（L·min）、1.5 次/（min·mm）為臨界值，其預測撤機失敗的靈敏度分別為 55%、87%，特異度分別為 89%、80%。結論D-RSBI 比傳統指標 RSBI 預測撤機失敗更準確。