目的探討美托洛爾對感染性休克早期心肌損傷患者血流動力學的影響。 方法前瞻性選擇2014年3月至2015年2月在南方醫科大學附屬小欖醫院ICU住院的22例感染性休克早期合并心肌損傷患者作為研究對象。通過中心靜脈注射美托洛爾使心率下降20%, 并持續靜脈維持6 h, 動態連續收集血流動力學及氧代謝參數建立數據庫。 結果給藥后1、3和6 h患者心率分別為(98±18)、(95±16)和(92±18)次/min, 比給藥前心率(125±28)次/min明顯降低(P < 0.05)。給藥后1、3和6 h患者心排指數分別為(3.2±1.5)、(3.3±1.9)、(3.3±1.6) L·min-1·m-2, 比給藥前(3.9±2.5) L·min-1·m-2顯著降低(P < 0.05)。給藥前后平均動脈壓、中心靜脈壓、肺動脈嵌頓壓、肺循環阻力指數、體循環阻力指數、每搏量指數等均無顯著變化(P > 0.05)。給藥后3和6 h血乳酸水平為(9.8±4.1)和(8.1±3.6) mmol/L, 與治療前(13.4±5.2) mmol/L比較差異有統計學意義(P < 0.05)。治療前后混合靜脈血氧飽和度比較差異無統計學意義(P > 0.05)。 結論美托洛爾能夠有效降低感染性休克早期心肌損傷患者的心率和心排出量, 但對循環功能和全身組織灌注無明顯影響。