目的 系統評價阿替卡因與利多卡因對于不可逆轉性牙髓炎的麻醉效果。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館（2009年第4期）、CNKI、VIP及CBM等中外生物醫學數據庫，納入阿替卡因與利多卡因對不可逆轉性牙髓炎麻醉效果的隨機或半隨機對照試驗，檢索日期截至2009年12月。按Cochrane系統評價方法，評價納入研究的方法質量學，并提取有效數據后采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入9個隨機對照試驗，包括985例患者。Meta分析結果顯示：阿替卡因的麻醉成功率［RR=1.33，95%CI（1.23，1.44）］、上頜麻醉成功率［RR=1.65，95%CI（1.38，1.98）］優于利多卡因，兩組下頜麻醉成功率差異無統計學意義［RR=1.28，95%CI（0.97，1.69）］。結論 目前證據表明，阿替卡因對不可逆轉性牙髓炎的麻醉效果優于利多卡因，且其主要優勢在于對上頜的麻醉。