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    • 經劍突下機器人輔助全胸腺切除術學習曲線及臨床分析

      目的探討經劍突下機器人輔助全胸腺切除術學習曲線及臨床療效。方法回顧性分析2021年2月—2022年8月上海市肺科醫院胸外科同一手術團隊連續開展的經劍突下機器人輔助胸腺切除術患者的臨床資料。采用累積和(cumulative sum,CUSUM)分析法及最佳擬合曲線分析該手術的學習曲線,對比不同學習階段患者一般資料及圍術期指標,探究不同學習階段對患者臨床療效的影響。結果共67例患者納入研究,其中男31例、女36例,年齡57.10(54.60,59.60)歲。手術時間為117.00(87.00,150.00)min;CUSUM 學習曲線的最佳擬合方程為y=0.021 2x3–3.192 5x2 +120.17x–84.444(x為手術例數),模型擬合優度R2=0.977 8;CUSUM 曲線在第25例達到頂點,以此為界將學習曲線劃分為學習期和熟練期;熟練期患者手術時間和術中出血量較學習期患者顯著縮短或減少(P<0.001)。胸腔引流管放置時間及胸腔引流量兩階段差異無統計學意義(P>0.05)。結論經劍突下機器人輔助胸腺切除術學習過程安全,經過25例手術后可熟練掌握此技術。

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