目的觀察青年近視人群視網膜血管旁異常臨床表現及光相干斷層掃描（OCT）圖像特征。方法病例觀察研究。2020年7～12月于河北醫科大學第二醫院眼科就診的青年不同近視屈光度患者523例1046只眼納入研究。其中，男性277例，女性246例；中位年齡19.0（5.0）歲。所有患眼均行最佳矯正視力、頻域光相干斷層掃描（OCT）檢查以及眼軸長度（AL）測量。患眼中位近視屈光度為5.00（3.25）D。其中，低度、中度、高度近視分別為227、405、414只眼。患眼平均AL為（25.6±2.8）mm。采用頻域OCT儀對視網膜顳上、顳下、鼻上、鼻下血管弓和黃斑中心凹進行放射狀掃描。采集存在視網膜血管旁囊腔、微皺褶、板層裂孔的圖像并存儲。觀察分析視網膜血管旁異常患病率、組成比例、分布規律及OCT影像特征。視網膜血管旁異常分布比較采用χ2檢驗；不同血管旁異常表現者年齡、屈光度、AL比較采用K-W秩和檢驗。結果1046只眼中，檢出視網膜血管旁異常40只眼，總患病率3.8%（40/1046）。其中，中度、高度近視者視網膜血管旁異常患病率分別為0.7%（3/405）、8.9%（37/414）。40只眼中，血管旁囊腔、微皺褶、板層裂孔分別為40（3.8%，40/1046）、28（2.7%，28/1046）、13（1.2%，13/1046）只眼。其中，血管旁囊腔最常見（100.0%，40/40），其次為血管旁微皺褶（70.0%，28/40），板層裂孔最少見（32.5%，13/40）。單純囊腔12只眼（30.0%，12/40）；囊腔伴微皺褶15只眼（37.5%，15/40）；囊腔、微皺褶、板層裂孔共存13只眼（32.5%，13/40）。顳側血管弓視網膜血管旁囊腔（χ2=25.664）、微皺褶（χ2=14.973）、板層裂孔（χ2=13.499）明顯多于鼻側，差異有統計學意義（P＜0.001）。結論青年近視人群視網膜血管旁異常總患病率為3.8%；中度、高度近視者均可發生。血管旁囊腔可能是視網膜血管旁異常最早期病變。3種血管旁異常多沿視網膜顳側血管弓分布。