目的 研究長效支氣管舒張劑噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者的急性支氣管舒張作用。方法 納入46 例COPD 患者, 采用便攜式肺功能儀對其進行吸入噻托溴銨前、吸入后10 min、20 min、1 h的肺功能檢查。測定指標包括第1 秒用力呼氣容積( FEV1 ) 、用力肺活量( FVC) 、FEV1 /FVC、用力呼出25% ～75%肺活量時的平均流量( PEF25%-75% ) , 并于1 個月后隨訪時進行肺功能檢查。結果 COPD 患者在吸入噻托溴銨前FEV1 的均值為( 1. 110 ±0. 349) L, 吸入噻托溴銨10 min后FEV1 為( 1. 172 ±0. 359) L, 吸入噻托溴銨20 min 后FEV1 為( 1. 221 ±0. 391) L, 吸入噻托溴銨1 h后FEV1 為( 1. 225 ±0. 392) L。吸入噻托溴銨1 h 后的FEV1 較吸入前的FEV1 平均增加0. 146 L, 且與吸入前的FEV1 均值相比, 差異有統計學意義( P =0. 000) 。同時FVC 也呈相應上升, 并且在用藥后1 h達到最高水平。吸入噻托溴銨1 h時的PEF25% -75% 較吸入前的PEF25%-75% 值有明顯增加, 但與吸入前的PEF25%-75% 均值相比, 差異無統計學意義。1 個月后隨訪平均FEV1 水平為1. 287 L, 顯著高于基線期FEV1 水平, 差異有統計學意義( P =0. 0003) 。結論 噻托溴銨對COPD 急性加重患者有快速的氣道舒張作用, 可以迅速緩解癥狀, 增加COPD 患者依從性。