目的探討C 反應蛋白（CRP） 比值（術后第3天的 CRP 值/術后第1天 CRP 值）對預測腹腔鏡胃癌切除術（LG）后嚴重并發癥的臨床價值。方法回顧性分析 2015 年 1 月至 2020 年 1 月期間在遼寧省健康產業集團阜新礦總醫院普通外科行 LG 并具有完整隨訪資料的 259 例患者的臨床資料。根據 Clavien-Dindo（CD）分級系統將胃癌患者分為術后嚴重并發癥組（n=41，15.8%）和非嚴重并發癥組（n=218，84.2%）；分析 CRP 比值與胃癌患者臨床病理學特征的關系及其對 LG 后嚴重并發癥的預測價值。結果CRP 比值預測 LG 后嚴重并發癥的最佳臨界值為 2.2，對應的受試者工作特征曲線下面積為 0.766，其預測 LG 后嚴重并發癥的靈敏度為 63.2%，特異度為 91.0%，陽性預測值為 70.7%，陰性預測值為 85.8%。根據 CRP 比值最佳臨界值將患者分為高 CRP 比值組（>2.2，n=60）和低 CRP 比值組（≤2.2，n=199）。高 CRP 比值組患者中體質量指數≥25 kg/m2、術前伴有基礎疾病、行全胃切除術、T3+T4 期、TNM Ⅱ+Ⅲ期及術后合并嚴重并發癥患者的比例均高于低 CRP 比值組（P<0.05）。多因素分析結果顯示，術前伴有基礎疾病 ［OR=3.624，95%CI（1.191，11.206），P=0.023］、TNM 分期晚 ［OR=9.037，95%CI（1.729，47.226），P=0.009］ 和 CRP 比值>2.2 ［OR=20.473，95%CI（7.948，52.737），P<0.001］ 是導致 LG 后發生嚴重并發癥的獨立危險因素。結論當術后第 3 天與第 1 天的 CRP 比值>2.2 時提示 LG 后存在發生嚴重并發癥的風險，應予以足夠重視。