目的 比較2015年和2020年四川涼山艾滋病重點地區中學生艾滋病知識及性行為情況，了解疾病流行趨勢，為艾滋病防治提供依據。方法 分層整群隨機抽樣調查2015年和2020年四川涼山艾滋病重點地區開展中學生艾滋病知識知曉及性行為情況，縱向比較分析艾滋病知識知曉及性行為發生變化趨勢。結果 艾滋病教育的報告率升高，2015年和2020年分別為75.4%和89.3%，但艾滋病知曉率仍較低，分別為44.4%和53.3%。性行為報告率明顯降低，2015年和2020年分別為12.8%和1.6%，但安全套使用率仍較低，分別為47.4%和55.8%。結論 四川涼山重點地區艾滋病宣教工作卓有成效，艾滋病知曉率、性行為報告率、安全套使用率均持續向好，但艾滋病知識知曉率和安全套使用率提升緩慢，還需進一步根據本地區的特殊性深入分析原因并采取措施，科學防范艾滋病傳播。