目的通過 Micro-CT 及三維重建技術觀察天然水蛭素對大鼠缺血皮瓣血管生成的影響。方法選取 32 只成年 SD 大鼠，在其背部制備一8.0 cm×1.8 cm 大小的缺血皮瓣模型，然后隨機分為水蛭素組和對照組（n=16）。水蛭素組術后即刻和術后 3 d 內每天皮下注射天然水蛭素 0.3 mL（含天然水蛭素 6 ATU），對照組皮下注射等量生理鹽水。術后 6 d，大體觀察皮瓣成活情況并測定皮瓣成活率，取材行 HE 染色觀察皮瓣組織學變化，行 Micro-CT 三維重建觀察并測量皮瓣血管容積、長度及數量。結果術后兩組大鼠均存活至實驗完成，無感染發生。術后 6 d，兩組皮瓣遠端均發生不同程度壞死，水蛭素組皮瓣成活率為 72.11%±8.97%，顯著高于對照組的58.94%±4.02%，差異有統計學意義（t=3.280，P=0.008）。組織學觀察示水蛭素組較對照組組織結構層次更清楚，有較多微血管生成，炎癥反應及炎癥細胞浸潤更輕。Micro-CT 三維重建示水蛭素組皮瓣血管更多、更加密集；血管容積、長度及數量均顯著大于對照組（P<0.05）。結論天然水蛭素可減輕組織炎癥反應、促進缺血皮瓣血管的新生與再通，從而提高皮瓣成活率。