目的分析北京醫院抗菌藥物處方點評數據，了解抗菌藥物的用藥合理性。方法隨機抽取 2016～2019 年北京醫院抗菌藥物處方點評數據，分析 4 年中抗菌藥物不合理處方及其涉及的抗菌藥物，比較不同年度抗菌藥物使用及處方不合理情況。結果對 2016～2019 年含抗菌藥物的 79 701 張門診處方進行合理用藥點評。門診抗菌藥物不合理處方率排名前 5 位的 10 個藥品主要為頭孢菌素類和喹諾酮類，分別占 50% 和 30%。不合理的主要問題依次為處方超量（消化內科、皮膚科較多）、適應證不適宜（耳鼻喉科較多）、用法用量不適宜（泌尿外科、皮膚科、消化內科較多）和未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全（婦產科、普外科較多）。隨著管理政策的加強，抗菌藥物處方所占比例、處方不合理率逐年下降。結論北京醫院門診抗菌藥物使用管理已初現成效，但仍存在一定問題，應進一步加強對抗菌藥物的管理，強化用藥合理性培訓和學習，促進臨床合理用藥。