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    • 鋼纜環扎固定治療初次人工髖關節置換術中股骨假體周圍骨折的中期療效

      目的 探討鋼纜環扎固定治療初次人工髖關節置換術中 MalloryⅡ型股骨假體周圍骨折的中期療效。 方法 回顧分析 2010 年 1 月—2011 年 6 月于初次人工髖關節置換術中發生 Mallory Ⅱ型股骨假體周圍骨折,并使用鋼纜環扎固定的 14 例(14 髖)患者(骨折組)臨床資料;選擇同期行初次人工髖關節置換術且術中未發生骨折的 28 例(28 髖)患者作為對照組。兩組患者均采用生物型股骨假體。兩組患者性別、年齡、體質量指數、關節置換原因比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。記錄兩組手術時間、術中出血量以及術后并發癥發生情況。采用 Harris 評分評價髖關節功能恢復情況,疼痛視覺模擬評分(VAS)評估髖關節疼痛情況。攝髖關節 X 線片,根據 Engh 等的 X 線評分標準,評價兩組股骨假體固定和穩定情況;觀察術后是否發生異位骨化;記錄骨折組股骨骨折愈合時間。 結果 骨折組患者手術時間較對照組明顯延長(t=–3.590,P=0.001),但術中出血量比較差異無統計學意義(t=–1.276,P=0.209)。術后患者均獲隨訪,隨訪時間 64~75 個月,平均 69.5 個月。骨折組 1 例術后發生髖關節脫位;對照組 1 例術后發生切口不愈合,1 例發生譫妄癥狀。術后 6 個月及 5 年兩組 Harris 評分及 VAS 評分比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。X 線片復查示,骨折組股骨骨折均愈合,愈合時間為 3~12 個月,平均 6.1 個月;均未見骨折不愈合或明顯骨折畸形愈合。術后 6 個月及 5 年,兩組 X 線評分比較差異均無統計學意義(P>0.05)。末次隨訪時,骨折組未發現鋼纜移動、斷裂、脫落等現象。骨折組 2 例、對照組 1 例發生異位骨化。 結論 采用鋼纜環扎固定治療初次人工髖關節置換術中 Mallory Ⅱ型股骨假體周圍骨折,可獲得良好的中期療效。

      發表時間:2017-11-09 10:16 導出 下載 收藏 掃碼
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