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  • 華西醫學期刊出版社
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    • 結直腸癌患者婚姻狀態與術后病理分期的關系:基于DACCA的真實世界數據研究

      目的分析當前版本華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中不同婚姻狀態結直腸癌患者術后病理分期特征是否有差異。方法根據制定的篩選條件從2023年1月23日更新版DACCA 中收集患者并按婚姻狀態分為已婚、未婚、喪偶或離異3種狀態,分析處于這3種婚姻狀態的結直腸癌患者在術后病理分期、周圍神經受累和病理腫瘤退縮分級、癌結節及高危因素方面的差異。結果共收集到符合篩選條件的數據6 947條,其中未婚113條(1.6%)、已婚6 315條(90.9%)、離異或喪偶519條(7.5%)。3種婚姻狀態的結直腸癌患者在病理TNM分期 [Ⅰ~Ⅳ期總體比較:H=19.030、P<0.001;分期早(Ⅰ+Ⅱ期)和分期晚(Ⅲ+Ⅳ期)比較:χ2=19.124、P<0.001]、病理T分期(H=7.147、P=0.028)和高危因素分級(H=10.246、P=0.006)方面總體比較差異均有統計學意義,呈現出的趨勢是,病理TNM分期(Ⅰ期)和病理T分期(T1期)較早期者占比在3種婚姻狀態的已婚患者中最高,分期最晚者(Ⅳ期、T4期)占比在已婚患者中最低,高危因素分級呈現出同樣的趨勢,而未發現3種婚姻狀態的結直腸癌患者在其他病理特征如周圍神經受累、病理腫瘤退縮分級及癌結節方面差異呈現出統計學意義(P>0.05)。結論通過DACCA中的數據分析發現,不同婚姻狀態結直腸癌患者的術后病理分期特征呈現出一定的差異,尤其是病理TNM分期、病理T分期和高危因素分級方面,但對此結論需客觀看待,從統計學角度,本研究中3種婚姻狀態患者的樣本量差異較大,今后可在此基礎上平衡樣本量后進一步分析;從臨床角度,受影響的因素可能更多,需逐一排除混雜干擾因素后客觀分析。

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