目的探討腰椎手術中發生硬膜撕裂（icidental durotomy，ID）的危險因素。 方法于2010年1月－2012年12月行腰椎手術的2 235例患者中，選擇發生ID且符合選擇標準的86例患者，以及手術醫生、手術時間與ID患者匹配的86例未發生ID患者納入研究。比較兩組患者性別、年齡、體質量指數、吸煙史、酗酒史、非甾體類藥物使用史、病因、腰椎手術史、是否為翻修手術、手術入路、骨質疏松、糖尿病以及手術方式的差異，采用Logistic回歸分析發生ID的危險因素。 結果發生與未發生ID患者在病因、手術入路、是否為翻修手術、腰椎手術史和手術方式方面，差異均有統計學意義（P＜0.05），納入多因素分析。Logistic回歸分析示既往行腰椎手術、翻修手術及微創手術是腰椎手術中發生ID的危險因素（P＜0.05）。 結論存在腰椎手術史、翻修手術及選擇微創手術是腰椎手術過程中發生ID的危險因素，對于此類患者術中操作時應注意預防ID的發生。