慢性病患者出院后從醫院過渡至家庭的過渡期健康管理面臨嚴峻挑戰，如缺乏充分的出院準備度、出院后用藥錯誤增加、自我管理能力不足，無法參與健康照護決策等，這些均可導致出院患者的再入院率增加，危及患者安全。該文對國內外慢性病患者過渡期管理的定義、過渡期管理單成分干預策略、過渡期管理多成分干預策略進行了綜述，以期為我國開展安全、有效的慢性病患者過渡期健康管理干預提供參考和借鑒。
目的探討維持性血液透析患者的疲勞現況及相關因素。 方法采用Piper疲勞量表于2013年1月－2月對行門診維持性血液透析治療的235例患者進行問卷調查。 結果196例（83.4%）患者存在不同程度的疲勞，其中處于高度、中度、低度疲勞的患者分別為10.2%、43.0%、30.2%。單因素分析結果顯示，不同年齡、有無合并癥、不同睡眠狀況、透析后有無疲勞感患者的疲勞總分與各維度得分差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論維持性血液透析患者疲勞發生率較高，多數患者處于中低度程度；年齡≥60歲、有合并癥、睡眠不佳的患者是發生疲勞的主要人群。