目的 探討經支氣管鏡高頻電刀治療伴大氣道阻塞的晚期中央型肺鱗癌的有效性和安全性。方法 選擇2002 年1 月至2007 年3 月在長征醫院治療的95 例晚期中央型肺鱗癌患者。其中34 例伴大氣道阻塞的患者行高頻電刀聯合化療( A 組) ,61 例不伴大氣道阻塞的患者行化療( B組) 。化療方案包括順鉑或卡鉑聯合一個第三代化療制劑。結果 高頻電刀治療后, A 組患者FEV1和呼氣峰流速( PEF) 分別較術前提高41. 1% 和65. 6% 。A、B 兩組中位生存時間分別為11. 3 個月和11. 6 個月, 兩組3 個月、6 個月和12 個月生存率分別為87% 、68% 、39% 和93% 、76% 、45% 。兩組患者的生存率無明顯差異。結論 對于伴大氣道阻塞的晚期肺鱗癌患者行高頻電刀術是一種安全、有效的方法。
目的 探討骨化性氣管支氣管病( TO) 的臨床特點、診斷及治療。方法 報告2 例TO患者的臨床資料, 結合文獻分析。結果 TO 在成年人多發, 男性發病率略高, 臨床癥狀無特異性。纖維支氣管鏡是診斷TO 的金標準, 鏡下可見大氣道前壁和側壁多發增生性結節突向管腔, 后壁( 膜部)通常不受累。胸部CT 的敏感性和特異性均很高, 在TO的診斷中起重要作用。組織病理活檢可見支氣管黏膜下軟骨和骨組織的存在。目前尚無針對TO 的特異性治療方法, 僅少數導致氣道重度狹窄的患者需接受手術治療。結論 TO 是一種良性疾病, 預后較好, 肺部CT、纖維支氣管鏡有特征性改變, 可以確診。