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    • 主動脈弓離斷合并完全性大動脈轉位一例

      發表時間:2020-01-17 05:18 導出 下載 收藏 掃碼
    • 特殊的房室間隔缺損一例

      患兒,男,1歲,發現心臟雜音1年入院。1年前出生后常規體檢發現心臟雜音,行心臟超聲檢查提示“完全性房室間隔缺損,繼發孔房間隔缺損,動脈導管未閉,左上腔殘存,肺動脈高壓”,分別于 3 個月齡、6 個月齡、9 個月齡、1 周歲門診隨訪復查。無喂養困難,生長發育無明顯落后,發育曲線位于 40% 百分位,無反復呼吸道感染史。心臟超聲提示室間隔缺損逐漸形成膜部瘤,9 個月齡時自愈,無心室水平分流。1 周歲以“部分性房室間隔缺損”入院并接受手術治療。術中探查可見動脈導管 2 mm,原發孔房間隔缺損 12 mm,房室瓣分隔為兩組,左側房室瓣呈三葉:前瓣、后瓣及側瓣,前后瓣間裂缺自游離緣裂至根部。瓣環無擴大,可通過 13 mm 探子。右側房室瓣發育良好,隔瓣下可及纖維增生及粘連,未見室間隔缺損。予以結扎動脈導管,間斷縫合左側房室瓣裂缺,自體心包補片(戊二醛固定)修剪后修補原發孔房間隔缺損,冠狀靜脈竇隔于右房側。術后復查心臟超聲示左右側房室瓣均為輕微反流。完全性房室間隔缺損的室間隔缺損自愈甚為罕見,提示臨床上對于無明顯臨床癥狀、生長發育正常、無繼發瓣膜損害的完全性房室間隔缺損患者可采取隨訪、擇期手術的策略。

      發表時間:2021-07-02 05:22 導出 下載 收藏 掃碼
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