目的系統評價造成乳腺導管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）穿刺病理學低估的相關因素，并通過控制相關因素降低DCIS的穿刺病理學低估率。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase 、CNKI和萬方數據庫，搜集研究導致DCIS穿刺診斷低估的臨床研究，檢索時限從建庫到2021年4月1日。由兩名研究人員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險，采用RevMan 5.4軟件進行meta分析。結果共納入24個研究，包括8 810例患者。meta分析結果顯示：年齡≥50歲 ［OR=0.82，95%CI為（0.70，0.96），P=0.020］、乳腺影像報告和數據系統（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）分級≤4A級 ［OR=0.38，95%CI為（0.21，0.68），P=0.001］、人表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）陰性 ［OR=1.69，95%CI為（1.12，2.55），P=0.010］、腫塊內無鈣化灶 ［OR=1.55，95%CI為（1.10，2.18），P=0.010］、雌激素受體（estrogen receptor，ER）陽性 ［OR=0.73，95%CI為（0.60，0.89），P=0.001］、孕激素受體（progesterone receptor，PR）陽性 ［OR=0.62，95%CI為（0.44，0.86），P=0.004］、腫塊直徑≤2 cm ［OR=2.98，95%CI為（2.18，4.09），P<0.001］、核分級為低/中級別 ［OR=0.58，95%CI為（0.50，0.68），P<0.001］以及不可觸及腫塊 ［OR=0.48，95%CI為（0.28，0.82），P=0.008］ 的DCIS患者的穿刺病理學低估率更低。結論在DCIS患者中，患者年齡≥50歲、BI-RADS≤4A級、腫塊直徑≤2 cm、不可觸及腫塊、核分級較低（為低級別/中級別DCIS)、ER陽性、PR陽性、HER2陰性及無鈣化灶可降低穿刺病理學低估率。受納入研究數量和質量所限，以上結論尚需高質量大樣本的隊列研究結果證實。