目的 比較切開復位內固定術與保守治療移位跟骨關節內骨折的臨床療效。方法 收集所有切開復位內固定術與保守治療比較治療移位跟骨關節內骨折的隨機對照試驗（RCT），按Cochrnae協作網標準逐個進行質量評價和Meta分析。結果 共納入4篇RCT，包括530例患者。4個研究顯示，在返回原來工作崗位、距下關節活動范圍、Bohler’s角的恢復上，切開復位內固定術優于保守治療。在足跟殘留疼痛方面，兩種方法的差異無統計學意義。而其治療效果評分因不同研究采用的結局評價標準不同，無法進行合并分析。結論 切開復位內固定術與保守治療均是有移位的跟骨關節內骨折的有效治療方法。切開復位內固定術在返回原來工作崗位、距下關節活動范圍、Bohler’s角的恢復上優于保守治療。兩種方法在足跟殘留疼痛方面無差別。因本研究的樣本量太小，納入的研究數量少，方法學質量不高，缺乏足夠的證據，尚需更多設計嚴格的研究以增加證據的強度。