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    • 肝硬化肝癌患者行ALPPS的利弊分析(附3例報道)

      目的通過對實施ALPPS手術的3例伴肝硬化巨大肝癌(平均腫瘤直徑12.6 cm)患者資料的分析,初步探討其利弊。 方法回顧性分析筆者所在醫院3例實施ALPPS手術患者的資料,通過對術前評估、術中及術后的治療要點分析以探討其利弊。 結果1例因肝功能衰竭死亡,另外2例存活至今。死亡病例第2次術后MELD評分最高升至18.8分,另外2例第2次術后MELD評分均下降。肝臟體積平均增加225 mL,2次手術前相比,肝臟體積明顯增加(P=0.002)。 結論ALPPS使得一部分伴肝硬化的巨大肝癌患者獲得手術切除的機會,但應綜合考慮患者術前狀態、評估手術風險、預后判斷以及經濟狀況來決定患者能否從ALPPS獲益更多。

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