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    • 抗C1q抗體對中國人群狼瘡腎炎診斷價值的Meta分析

      目的系統評價血清抗C1q抗體在中國人群狼瘡腎炎(lupus nephritis,LN)診斷中的價值。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、CNKI、The Cochrane Library、VIP和WanFang Data數據庫,搜集血清中抗C1q抗體在中國人群中診斷LN的相關診斷性試驗,檢索時限均為建庫至2015年3月1日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料,并采用QUADAS工具評價納入研究的方法學質量后,采用Meta-Disc 1.4軟件及Stata 11.0軟件進行Meta分析。 結果最終納入11個研究,共1 084例系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)患者,其中LN患者474例。Meta分析結果顯示,抗C1q抗體診斷LN的合并敏感度、特異度、診斷比值比、陽性似然比和陰性似然比分別為0.67[95% CI(0.63,0.71)]、0.69[95% CI(0.65,0.74)]、5.09 [95% CI(3.29,7.85)]、2.18[95% CI(1.75,2.72)]和0.48[95% CI(0.39,0.60)],SROC曲線下面積(AUC)為0.749 6,Q*=0.693 1。抗C1q抗體診斷LN的平均漏診率和平均誤診率分別為33.0%和31.0%。 結論抗C1q抗體在診斷LN中具有一定診斷價值,但因存在較高的漏診率和誤診率,尚不能單獨用于LN的診斷,可作為LN的輔助診斷指標。受納入研究數量和質量所限,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。

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