目的系統評價經皮腎鏡取石術（PCNL）與輸尿管鏡碎石術（URL）治療直徑＞1 cm的嵌頓性輸尿管上段結石的有效性及安全性。 方法計算機檢索PubMed、Cochrane 圖書館、Embase、萬方、中國知網全文數據庫、維普數據庫（從建庫至2015年7月），納入PCNL與URL治療直徑＞1 cm的嵌頓性輸尿管上段結石的隨機對照試驗（RCT），對納入的研究進行質量評價，并提取有效數據，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入6篇文獻，均為RCT，患者共487例。Meta分析結果表明，與URL組比較，PCNL組患者結石清除率提高[RR=1.20，95%CI（1.09，1.33），P=0.000 3]，術后發熱、輸尿管穿孔發生率差異無統計學意義[RR=1.73，95%CI（0.43，7.00），P=0.45；RR=1.02，95%CI（0.11，9.37），P=0.99]，術后顯著血尿發生率更高[RR=1.99，95%CI（1.09，3.62），P=0.03]，平均手術時間更長[WMD=30.03 min，95%CI（10.04，50.02）min，P=0.003]，平均住院時間延長3.73 d[WMD=3.73 d，95%CI（3.02，4.44） d，P＜0.000 01]。 結論PCNL能明顯提高直徑＞1 cm的嵌頓性輸尿管上段結石清除率，但平均手術時間及患者平均住院時間更長。