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    • 剪切波彈性成像在慢性阻塞性肺疾病患者股四頭肌病變評估中的應用研究

      目的 探究超聲剪切波彈性成像(shear wave elastography,SWE)在慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者股四頭肌病變評估中的臨床價值。方法 納入成都市第一人民醫院2021年8月—2022年2月收治的慢阻肺患者58例和同期健康對照組55例。采用SWE聯合常規二維超聲測量受試者股四頭肌厚度、周長、橫截面積及楊氏模量,比較兩組間超聲參數的差異,分析各超聲參數與臨床評價指標(改良版英國醫學研究委員會呼吸困難量表、慢阻肺評估測試、六分鐘步行試驗、五次坐立試驗)之間的相關性。結果 慢阻肺組股四頭肌楊氏模量值小于健康對照組[慢阻肺組:股直肌6.72(6.22,7.36)kPa,股內側肌6.25(5.82,6.79)kPa,股外側肌6.94(6.17,7.48)kPa;健康對照組:股直肌11.40(10.23,12.11)kPa,股內側肌10.77(9.62,11.42)kPa,股外側肌11.14(10.42,12.52)kPa],差異均有統計學意義(均P<0.05)。其中,股直肌楊氏模量值與六分鐘步行距離呈正相關,與慢阻肺疾病評估測試評分、改良英國醫學研究委員會呼吸困難量表評分、五次坐立試驗時間呈負相關(均P<0.05)。常規二維超聲測量的股四頭肌厚度、周長、橫截面積在兩組間差異無統計學意義,各參數與臨床評價指標間也無顯著相關性(均P>0.05)。SWE在股四頭肌楊氏模量測量方面具有較好的可重復性。結論 SWE可較常規二維超聲更早地識別慢阻肺患者股四頭肌病變,且其測量指標與慢阻肺患者的臨床病情存在顯著相關性。超聲SWE技術或可為臨床評價慢阻肺患者股四頭肌病變提供一種簡便、無創的方法。

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