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    • 雙腔起搏與心室單腔起搏治療心律失常患者的Meta分析

      目的系統評價雙腔起搏(DDD)與心室單腔起搏(VVI)兩種起搏模式治療心律失常患者的有效性。 方法采用Cochrane系統評價方法,計算機檢索Medline、Embase、中國知網、PubMed和萬方數據庫,查找比較DDD與VVI治療心律失常的隨機對照試驗。檢索時間截至2016年6月30日,評價所有納入研究的方法學質量,并提取有效數據采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入DDD與VVI治療心律失常患者的隨機對照試驗12個,合計1 704例患者,但研究質量均不高。Meta分析結果顯示:與VVI起搏模式相比,DDD起搏模式能降低心房顫動的發生風險[RR=0.36,95%CI(0.22,0.59),P<0.000 1],更能縮小左心房直徑[SMD=-0.43,95%CI(-0.68,-0.17),P=0.001]、左心室舒張末期內徑[SMD=-0.33,95%CI(-0.61,-0.05),P=0.02],增加左心室射血分數[SMD=1.03,95%CI(0.49,1.57),P=0.000 2]。 結論DDD起搏模式比VVI起搏模式治療心律失常患者更能降低心房顫動和血栓的發生率,更能增強心臟供血和改善心功能,但是由于納入研究質量普遍偏低,尚不能確定其療效,今后尚需開展高質量的隨機對照試驗以證實。

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