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    • 慢性阻塞性肺疾病加重期合并靜脈血栓栓塞癥的危險因素分析

      目的分析慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)急性加重患者發生靜脈血栓栓塞癥(VTE)的危險因素,為慢阻肺急性加重合并 VTE 的預防和治療提供理論基礎。方法選取我院及上海市肺科醫院肺循環科于 2014 年 2 月至 2017 年 9 月間收治的慢阻肺急性加重患者 413 例作為研究對象,根據是否合并 VTE,將患者分為 VTE 組(n=52)和非 VTE 組(n=361)。應用 Logistic 回歸,分析慢阻肺急性加重患者合并 VTE 的危險因素。結果慢阻肺急性加重患者合并 VTE 的發生率為 12.59%。肺血栓栓塞(PTE)患者中,存在心率加快、肺梗死“三聯征”癥狀患者人數比例高于深靜脈血栓(DVT)患者,差異有統計學意義(P<0.05)。PTE 患者中 PaO2、PaCO2、SpO2、FEV1%pred 低于 DVT 患者,肺動脈收縮壓高于 DVT 患者,差異有統計學意義(P<0.05)。有靜脈血栓史(OR=1.986,P=0.031)、下肢疼痛癥狀(OR=7.376,P=0.019)、臥床時間≥3 d(OR=3.325,P=0.001)及 D-二聚體增高(OR=9.628,P=0.000)是慢阻肺急性加重患者合并 VTE 的獨立危險因素。結論慢阻肺急性加重患者合并 VTE 的發生率較高,需引起重視。對存在靜脈血栓史、下肢疼痛癥狀、臥床時間≥3 d 及 D-二聚體增高等危險因素的患者應盡早進行影像學檢查,幫助確診。

      發表時間:2019-09-25 09:48 導出 下載 收藏 掃碼
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