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    • 限制性液體復蘇對失血性休克大鼠腸損傷的影響

      目的研究不同劑量液體復蘇對失血性休克大鼠腸損傷及腸黏膜通透性的影響。 方法將72只SD大鼠隨機分成4組(n=18):高劑量液體復蘇組(HLR組)、中劑量液體復蘇組(MLR組)、低劑量液體復蘇組(LLR組)及未復蘇組(Sham組),前3組的液體復蘇劑量分別為45、30和15 mL(/kg·h)。復蘇后檢測所有大鼠腸黏膜的通透性。于復蘇后24、48及72 h,均分別抽取6只大鼠檢測動脈血中乳酸和靜脈血中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的水平,測量腸濕/干重比,進行小腸組織病理學檢查并評分。 結果復蘇后,HLR組的腸黏膜通透性高于其余3組(P<0.05)。復蘇3~8 h內,Sham組的所有大鼠均死亡,而其余3組大鼠均存活。術后24 h時LLR組的乳酸水平低于其余2組(P<0.05);HLR組的TNF-α水平在術后24、48及72 h均高于其余2組(P<0.05),在48 h時,LLR組低于MLR組(P<0.05);術后24 h時,LLR組的腸濕/干重比最低,HLR組最高(P<0.05)。HE染色結果顯示,3組大鼠腸黏膜損傷嚴重程度均隨時間好轉,但在48和72 h時,LLR組的腸絨毛基本正常。 結論復蘇劑量為15 mL(/kg·h)的限制性液體復蘇能降低失血性休克大鼠術后早期酸中毒的程度和TNF-α的釋放,降低腸黏膜通透性,減輕對腸道的損傷。

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