目的 對比阿司匹林與利伐沙班預防全膝關節置換術后靜脈血栓栓塞癥的有效性和安全性。方法 檢索 Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed、中國生物醫學文獻數據庫、萬方、維普、中國知網 8 個數據庫，檢索時限為建庫至 2023 年 6 月，收集所有全膝關節置換術后應用阿司匹林和利伐沙班預防靜脈血栓栓塞癥的隨機對照試驗，應用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果 共納入 7 篇文獻，發表年限為 2014 年—2022 年，共包括 714 例患者，其中阿司匹林組 356 例，利伐沙班組 358 例。Meta 分析結果顯示，阿司匹林組下肢深靜脈血栓發生率［相對危險度（relative risk, RR）=1.53，95%置信區間（confidence interval, CI）（1.09，2.16），P=0.01］高于利伐沙班組，出血并發癥發生率低于利伐沙班組［RR=0.66，95%CI（0.52，0.82），P=0.0003］，兩組的傷口并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論 全膝關節置換術后利伐沙班預防靜脈血栓栓塞癥的效果優于阿司匹林，但有增加出血并發癥的風險。