目的 總結 14 例原位心臟移植的治療經驗。 方法 回顧性分析 2006 年 1 月至 2015 年 9 月我院行原位心臟移植術終末期心臟病患者的臨床資料，其中男 11 例、女 3 例，年齡 22～62（46.7±10.1）歲。4 例使用抗 Tac 單克隆抗體誘導治療，10 例使用巴利昔單克隆抗體誘導治療。采用 4℃ 組氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）液保護供心。2 例采用經典式原位心臟移植，12 例采用雙腔靜脈法行心臟移植。術后采用環孢素或他克莫司+嗎替麥考酚酯+激素三聯抗排斥方案。 結果 術后早期 1 例因多器官功能衰竭合并嚴重感染死亡。早期并發癥有：敗血癥 1 例，硬膜外血腫 1 例，急性腎功能不全 1 例，移植物右心功能不全 2 例，低心排血量并需要體外膜肺氧合支持 1 例。術后長期隨訪：截至 2016 年 6 月，2 例失訪，1 例于術后 30 個月因自行停服抗排斥藥物死于急性排斥，1 例于術后 36 個月死于肺癌。余 9 例存活 9～121 個月，生活質量良好。 結論 心臟移植是治療終末期心臟病的有效方法，熟練的手術技巧、合理的免疫抑制治療，圍術期管理經驗、密切監測和治療感染和排斥及患者依從性均影響著心臟移植的效果。