目的 系統評價利福噴丁與利福平比較治療肺結核的安全性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集比較利福噴丁與利福平治療肺結核安全性的隨機對照試驗（RCT），檢索時限截至 2017 年 9 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 26 個 RCT，包括 3 624 例患者。Meta 分析結果顯示：利福噴丁組的肝功能異常發生率[RR=0.39，95%CI（0.32，0.47），P<0.000 01]、皮疹發生率[RR=0.24，95%CI（0.16，0.37），P<0.000 01]、白細胞下降發生率[RR=0.41，95%CI（0.31，0.54），P<0.000 01]、胃腸道反應發生率[RR=0.46，95%CI（0.37，0.57），P<0.000 01]均低于利福平組，其差異均有統計學意義。 結論 當前證據表明，與利福平相比，利福噴丁治療肺結核能夠減輕患者的不良反應。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。