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    • 經股動脈經導管主動脈瓣置換術(TAVR)治療單純主動脈瓣關閉不全的臨床療效分析及術前評估

      目的探討經股動脈經導管主動脈瓣置換術(TAVR)治療主動脈瓣單純關閉不全的臨床療效和術前評估要點。方法回顧性分析阜外醫院 2019 年 5 月至 2020 年 10 月行經股動脈 TAVR 129 例患者的臨床資料,其中男 83 例、女 46 例,平均年齡(72.26±8.97)歲。根據疾病情況分為單純主動脈瓣關閉不全組(17例)和主動脈瓣狹窄組(112例)。分析主動脈根部形態學特點、手術有效性及安全性。結果單純主動脈瓣關閉不全組與主動脈瓣狹窄組比較,3MENSIO 測量的瓣環[(25.75±2.21)mm vs.(24.70±2.90)mm,P=0.068]及流出道直徑[(25.82±3.75)mm vs.(25.37±3.92)mm,P=0.514]差異無統計學意義。單純主動脈瓣關閉不全組與主動脈瓣狹窄組相比,瓣中瓣發生率較高(47.0% vs. 16.1%,P<0.01)。中轉外科手術、術中使用體外循環輔助、術中左室破裂、術后使用體外膜肺氧合輔助、術后外周血管并發癥、術后致殘性腦卒中、死亡、術后起搏器植入兩組差異無統計學意義。結論單純主動脈瓣關閉不全患者行經股動脈 TAVR 可行。術前應重點評估瓣環平面直徑、流出道直徑以及流出道的形態。

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