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    • 胸腺切除術后肌無力危象機械通氣影響因素分析

      目的分析重癥肌無力(MG)患者胸腺擴大切除術后發生肌無力危象(PTMC)的原因及影響呼吸機使用時間的因素。 方法回顧性分析大坪醫院2008年6月至2014年11月確診為MG并在胸腺擴大切除術后發生危象79例患者的臨床資料,其中男38例、女41例,進行單因素與多因素分析。 結果全組PTMC發生率為20.6%(79/384)。單因素分析結果顯示,術后肺部感染是影響呼吸機使用時間的重要原因,差異有統計學意義(P<0.05),與性別、Osserman分型、術前危象史無相關性(P>0.05)。多因素分析結果顯示,呼吸機使用時間與手術時間呈正相關(P<0.05),與年齡、病程、術前及術后溴吡斯的明用量、手術徑路及出血量不相關(P>0.05)。 結論PTMC治療主要依賴于呼吸機輔助呼吸、手術時間及肺部感染是影響PTMC患者呼吸機輔助呼吸時間的主要因素。MG患者應盡可能短縮手術時間,術后需采取有效措施避免肺部感染,從而降低PTMC的發生并縮短呼吸機使用時間。

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