目的探討腹腔鏡下經膽道鏡鈥激光碎石治療難治性膽管結石的可行性和療效。 方法回顧性分析我院2009年6月至2014年12月期間18例腹腔鏡下經膽道鏡鈥激光碎石治療難治性膽管結石（無法在內鏡下乳頭括約肌切開取石術取出者）的臨床資料。 結果成功手術18例，手術時間60～200 min，平均130 min。一次性取凈結石16例，2例女性患者分別有四川、安徽生活居住史，術后造影在左、右肝管內再次發現絮狀結石，予熊去氧膽酸口服，隨訪至今，其中1例結石消失，另外1例仍有結石表現。術后均無膽管出血、膽瘺、膽管狹窄等并發癥發生。 結論對于難治性的膽管結石，腹腔鏡下經膽道鏡鈥激光碎石治療是一種安全、有效的方法。
人類社會已進入人工智能時代，醫療實踐和醫學教育正在經歷深刻的變化。我國已將人工智能發展納入國家發展戰略，并大力倡導其在教育領域中的應用，醫學教育與人工智能技術的融合正在變革現代醫學教育范式。該文介紹了人工智能在醫學教育領域中應用的現狀，分析其應用中存在的問題，并提出相應的解決對策，旨在為推動醫學教育和人工智能的深度融合奠定基礎。