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  • 華西醫學期刊出版社
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    • 青年人結直腸癌臨床病理分析

      目的 探討青年人結直腸癌的臨床及病理特點。 方法 回顧分析我院1980~2000年20年間行手術治療,并經病理檢查確診的結直腸癌年輕患者143例(占同期收治結直腸癌的13.9%)的臨床資料。將所有病例以年齡為界劃分為4組: <35歲組,35歲~組,50歲~組,65歲~組。對<35歲青年人結直腸癌與各組進行比較。 結果 青年人結直腸癌的構成比男性高于女性,臨床分型以浸潤型和膠樣型為主,分別占56.6%和31.5%; 組織病理學類型以低分化腺癌(37.8%)、粘液腺癌(29.6%)為多,89.5%的病例Dukes臨床分期為B期和C期。 結論 臨床晚期結直腸癌病例多及病理組織學分化差是青年人結直腸癌預后差的重要原因,應提高對青年人結直腸癌的認識,做到早期診斷、早期治療,這是提高療效的關鍵。

      發表時間:2016-08-28 04:43 導出 下載 收藏 掃碼
    • 支氣管擴張氣道細菌微生物組學及與臨床特征的相關性研究

      目的對成人支氣管擴張(簡稱支擴)患者氣道細菌微生物組學特點及與臨床特征的相關性進行研究。方法將2017年10月—2018年4月四川大學華西醫院呼吸與危重癥醫學科門診確診為支擴的患者歸為支擴組,對照組為體檢發現肺部結節(直徑小于 10 mm)需行支氣管鏡檢查的患者,兩組受試者4周內均未用過抗生素及糖皮質激素,無其他呼吸道疾病。支擴組收集其病變部位的支氣管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),對照組收集肺結節對側支氣管下葉基底段的BALF,均進行細菌培養及16S rRNA基因測序。結果 共納入17例支擴患者和6例對照組患者。其中8例支擴患者處于為穩定期,9例支擴患者處于急性加重期。支擴患者分為細菌培養菌陽組和菌陰組,菌陽組Shannon指數較菌陰組和對照組顯著降低,當BALF行16S rRNA基因測序Shannon指數≤4.5時對菌陽的預測的敏感性為83.3%,特異性為90.9%。支擴患者穩定期與急性加重期比較,結果顯示急性加重期細菌的平均豐度更高、平均樣本細菌分布均勻性較低,Shannon指數與患者發生急性加重呈負相關,當Shannon指數<5.0時預測支擴患者發生急性加重敏感性為77.8%,特異性為100.0%。結論 16S rRNA基因測序結果中的Shannon 指數對支擴急性加重有一定的預測價值。16S rRNA基因測序結合細菌培養結果,有助于指導臨床醫生提供更精準的治療方案。

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