目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征( OSAHS) 與氣道高反應性( AHR) 的關系。方法 納入197 例可疑OSAHS 患者進行整夜多導睡眠( PSG) 監測和基礎肺功能測定, 同時進行支氣管舒張試驗或激發試驗以測定氣流受限可逆性和氣道反應性( 用PD20 -FEV1 表示) 。分析呼吸暫停低通氣指數( AHI) 與AHR 的相關性。結果 OSAHS 患者117 例, 其中3 例舒張試驗陽性, 25 例激發試驗陽性; 非OSAHS 患者80 例, 其中7 例存在AHR。OSAHS 患者AHR 發病率顯著高于非OSAHS 患者( 23. 9% 比8. 8% , P lt;0. 01) 。OSAHS 合并AHR 患者的AHI 值高于OSAHS非AHR 患者[ ( 30. 3 ±5. 1) 次/h 比( 23. 7 ±2. 4) 次/h, P lt; 0. 01) 。25 例患者存在AHR 的OSAHS 患者中,PD20 -FEV1為( 0. 98 ±0. 24) mg, AHI 為( 31. 8 ±4. 2) 次/h, 兩者之間呈正相關關系( r = 0. 62, P lt;0. 05) 。結論 OSAHS患者發生AHR 的危險性增加。
新型冠狀病毒肺炎的診斷不僅要重視病毒核酸檢測，還應結合病史、影像學等臨床信息綜合判斷，同時要甄別容易進展為危重癥的患者。在治療上，要根據患者的基礎疾病及肺炎進展速度分層、個體化治療。重癥患者需加強呼吸支持、營養支持，部分患者可給予激素治療。