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  • 華西醫學期刊出版社
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    • 耐碳青霉烯類腸桿菌屬細菌的抗菌藥物耐藥性及氨曲南聯合阿維巴坦體外殺菌試驗研究

      目的 調查耐碳青霉烯類腸桿菌屬細菌(carbapenem-resistant Enterobacter spp., CREn)的耐藥情況以及氨曲南聯合阿維巴坦對其的殺菌作用。方法 對四川大學華西醫院 2016 年-2021 年自臨床分離到的 CREn 菌株通過 gyrB 基因擴增測序鑒定菌種。匯總這些菌株的藥物敏感性結果、標本類型和相關患者科室分布。選擇多黏菌素耐藥和中介菌株進行多黏菌素 E 和氨曲南聯合阿維巴坦的殺菌試驗。結果 共納入 110 株 CREn 臨床菌株,最多的菌種為香坊腸桿菌(91 株),占比最高的科室為重癥監護病房(27.27%),呼吸道來源的標本占比超過 40%。藥物敏感性結果顯示,所有 CREn 均對碳青霉烯類耐藥,對多黏菌素的耐藥率為 23.64%,對氨曲南聯合阿維巴坦的耐藥率為 0;其他抗菌藥物中僅阿米卡星和替加環素的耐藥率低于 10%。時間-殺菌曲線顯示,對于多黏菌素中介菌株,多黏菌素相比氨曲南聯合阿維巴坦能在更短時間內達到殺菌效果;但無論菌株是否對多黏菌素耐藥,2 μg/mL 的氨曲南聯合阿維巴坦在 24 h 的殺菌率均能超過 99%。結論 CREn 對臨床常用的絕大多數抗菌藥物耐藥,但對氨曲南聯合阿維巴坦保持敏感,且氨曲南聯合阿維巴坦對其具有殺菌作用。

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