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    • 以足背動脈為蒂的跗內側聯合足底內側游離皮瓣修復手掌部軟組織缺損

      目的探討以足背動脈為蒂的跗內側聯合足底內側游離皮瓣修復手掌部軟組織缺損的療效。 方法2013年9月-2015年12月,采用以足背動脈為蒂的跗內側聯合足底內側游離皮瓣修復手掌部軟組織缺損9例。男7例,女2例;年齡21~52歲,中位年齡33歲。致傷原因:交通事故傷4例,重物壓砸傷3例,電擊傷2例。受傷至入院時間3 h~2 d,平均9 h。單純皮膚軟組織缺損5例;伴肌腱外露2例,正中神經缺損1例,肌腱合并神經外露1例。徹底清創后軟組織缺損范圍為6 cm×4 cm~11 cm×6 cm。術中皮瓣切取范圍7.0 cm×4.5 cm~13.0 cm×7.0 cm。皮瓣血管蒂長6~10 cm,平均7.5 cm。供區取髂腹股溝全厚皮片植皮修復。 結果9例皮瓣均順利成活,創面均Ⅰ期愈合。供區1例植皮部分壞死,其余植皮均順利成活;切口Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6~20個月,平均10個月。皮瓣質地柔軟,外觀平整;皮膚感覺恢復時間4~7個月,平均5個月。末次隨訪時,皮瓣感覺恢復為S4級4例、S3+級3例、S3級2例;兩點辨別覺7~10 mm,平均8.5 mm;根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評價,手功能獲優5例,良3例,可1例。供足功能均正常。 結論以足背動脈為蒂的跗內側聯合足底內側游離皮瓣修復手掌部軟組織缺損,皮瓣質地接近正常,手部功能恢復滿意,供區損傷小。

      發表時間:2016-11-14 11:23 導出 下載 收藏 掃碼
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