目的總結合并慢性重度心力衰竭的心臟瓣膜病患者外科治療策略的個體化選擇以及圍手術期處理要點。方法回顧性分析華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 2017 年 6 月至 2018 年 10 月 5 例合并慢性重度心力衰竭的心臟瓣膜病患者的臨床資料，均為男性，平均年齡 60.21 歲。結果5 例患者入院后均予以血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI） 類藥物為主的抗心衰治療，待患者癥狀改善行個體化評估后決定手術方式為體外循環下瓣膜置換術，術后 3 例患者早期應用主動脈內球囊反搏（IABP）和連續性腎臟替代治療（CRRT）輔助心功能，5 例患者清醒后均恢復口服抗心衰藥物，術后 2 周所有患者順利出院。結論合并慢性重度心力衰竭的心臟瓣膜病患者手術指征明確，手術時機及手術方式的選擇需要采取個體化評估，術前抗心衰的規范治療、術中體外循環盡量縮短主動脈阻斷時間、術后早期應用左心輔助藥物或器械等都是使患者順利康復的重要措施。