目的 評價肺表面活性物質（pulmonary surfactant，PS）對不同月齡先天性心臟病（先心病）嬰兒術后呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）治療效果。 方法 采用 PS 治療先心病患兒術后 ARDS，其中2012 年 1 月至 2017年 6 月符合入選標準的患者共 43 例。分為小嬰兒組（< 3 個月，12 例）、嬰兒組（3 個月至 1 歲，31 例），比較兩組患兒用藥前后氧合和換氣指標的變化情況。 結果 小嬰兒組體重更低，兩組患兒體外循環時間、主動脈阻斷時間、機械通氣時間、住 ICU 時間差異無統計學意義，兩組患兒在用藥前動脈血氧分壓（PaO2）、氧吸入濃度（FiO2）、氧合指數（PaO2/FiO2，P/F） 及肺泡動脈氧壓比（ a/A ）差異無統計學意義（P>0.05）。 用藥治療 24 h 后，兩組患兒與用藥前比較，PaO2、P/F 及 a/A 均顯著升高；FiO2 明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），用藥 24 h 后，小嬰兒組 PaO2、P/F 及 a/A 顯著高于嬰兒組，小嬰兒組 FiO2 顯著低于對照組。 結論 PS治療對小月齡先心病患兒術后 ARDS 者有更好的氧合通氣改善作用。