目的探討耐藥肺結核患者服藥依從性的影響因素。方法采用現象學研究方法，對 2019 年 4 月—8 月入住長沙市中心醫院耐藥結核科的 19 例耐藥肺結核住院患者進行半結構式深入訪談，對資料進行編碼、分析、整理、歸納和提煉主題。結果耐藥肺結核患者服藥依從性的影響因素可分為促進因素和阻礙因素兩大類。促進因素包括患者自身因素（重視服藥治療、渴望獲得服藥知識、設法解決服藥困難）及社會因素（家庭支持）。阻礙因素包括患者自身因素（結核病相關知識缺乏、負性情緒嚴重）、藥物治療因素（擔心藥物不良反應、用藥方案復雜）及社會因素（經濟負擔加重）。結論耐藥肺結核患者服藥依從性受患者、家屬、醫務人員及社會環境的影響，護理人員需制定個性化服藥計劃，提高患者服藥依從性。