目的尋找有效確定 L5、S1 椎間盤突出癥患者行經皮椎間孔鏡技術（percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD）時影響穿刺、器械放置及鏡下操作的量化指標。方法回顧性分析 2014 年 5 月—2016 年 3 月 100 例術前擬行 PELD 治療的單節段 L5、S1 椎間盤突出患者，其中 66 例（A 組）成功行 PELD 手術，余 34 例（B 組）因髂骨等周圍骨性結構的影響導致穿刺、置管或鏡下操作失敗，改行其他手術方式。通過分析兩組患者術前腰椎正位（包括雙側髂骨）X 線片，創新性地提出髂高率及髂角率概念，測量并比較兩組髂高率和髂角率，并采用 ROC 曲線分析確定髂高率、髂角率的診斷臨界點。結果A、B 組髂高率分別為 0.61±0.09、0.74±0.05，髂角率分別為 0.66±0.08、0.80±0.08，兩組比較差異均有統計學意義（F=69.729，P=0.000；F=65.165，P=0.000）。ROC 曲線分析示髂高率臨界點為 0.71（ROC 曲線下面積 0.927，P=0.000），髂角率臨界點為 0.75（ROC 曲線下面積 0.965，P=0.000）。結論對 L5、S1 椎間盤突出癥患者，當髂高率>0.71 和/或髂角率>0.75 時，不宜直接采用 PELD 入路手術，宜采用經髂骨入路、椎板間入路或開放手術，以降低手術風險、減輕患者痛苦。