腦轉移瘤易出現相關神經癥狀從而威脅患者生命，一線治療手段以手術切除、全腦放射治療（whole brain radiotherapy，WBRT）和立體定向放射治療為主。隨著立體定向放射治療的進步，立體定向放射外科（stereotactic radiosurgery，SRS）的適應證逐漸擴大，手術及 WBRT 應用的范圍逐漸縮小，SRS 在年齡<50 歲、單個腦轉移灶患者中已確定明顯獲益，但具體的應用范圍仍存在爭議，大量圍繞爭議設計的Ⅲ期隨機多中心試驗也正在開展。該文整理并總結現有的臨床研究結果，得出在腦轉移治療中術后輔助 SRS 優于術后輔助 WBRT，SRS 在高齡患者以及多個腦轉移灶患者中應用安全有效，腦轉移患者應用靶向治療從而推遲 SRS 可能帶來不良預后的結論。未來的研究焦點在于如何選擇 SRS 輔助靶向治療的最佳適用時機及人群，以及預防局部轉移灶治療后的復發和轉移。