目的 通過前瞻性隨機對照研究，探討超聲容積導航（ultrasound volume navigation，UVN）結合X線透視技術引導經皮椎弓根螺釘植入的可行性及準確性。方法 以2022年1月—2023年1月因胸、腰椎骨折擬行經皮椎弓根螺釘內固定治療的患者為研究對象，其中60例符合選擇標準納入研究。男28例，女32例；年齡29～60歲，平均49.5歲。致傷原因：交通事故傷20例，摔傷21例，跌倒傷17例，重物砸傷2例。受傷至入院時間1～5 d，平均1.57 d。骨折部位：T12 15例，L1 20例，L2 19例，L3 6例。 研究采用患者自身左右側對照，隨機在骨折椎體上、下節段一側椎弓根采用UVN結合X線透視技術引導植釘（試驗組），另一側于X線透視下植釘（對照組）；每例患者植入4枚螺釘、2根釘棒。記錄每枚螺釘的植釘時間、植釘過程中透視次數，影像學檢查實際螺釘與術前規劃釘道角度差值、距離偏差值以及螺釘侵犯關節突關節數量。結果 試驗組植釘時間、透視次數、釘道角度差值、釘道距離偏差值、關節突關節侵犯率方面均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論UVN結合X線透視技術引導下行經皮椎弓根螺釘植入能減少植釘時間，可實時動態調整，降低操作難度，減少輻射傷害。
目的微創經椎間孔入路腰椎椎體間融合術（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF）中O臂導航與超聲容積導航（ultrasound volume navigation，UVN）引導螺釘植入的療效比較。方法 將2022年1月—2023年1月收治且符合選擇標準的因腰椎間盤突出行MIS-TLIF的60例患者納入研究，隨機分為A組（MIS-TLIF術中采用UVN技術引導螺釘植入）和B組（MIS-TLIF術中采用O臂導航技術引導螺釘植入），每組30例。兩組患者性別、年齡、身體質量指數和手術節段等基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術中記錄并計算平均單枚螺釘植釘時間、總輻射劑量和平均單枚螺釘有效輻射劑量，術后10 d行X線片及CT檢查評價植釘準確性及小關節侵犯情況，并采用線性回歸分析平均單枚螺釘植釘時間及植釘準確性分級與BMI的關系。 結果B組平均單枚螺釘植釘時間短于A組，單節段及多節段總輻射劑量以及平均單枚螺釘輻射劑量明顯多于A組，差異均有統計學意義（P<0.05）；B組內單節段及多節段間總輻射劑量差異無統計學意義（P>0.05），A組多節段總輻射劑量大于單節段總輻射劑量，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組植釘準確性分級比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組中1、2級螺釘均為向椎弓根外壁突破，無突破椎弓根內壁的螺釘。兩組小關節侵犯率比較差異亦無統計學意義（P>0.05）。A組平均單枚螺釘植釘時間和植釘準確性分級均與BMI成正相關（r=0.677，P<0.001；r=0.436，P=0.018），而B組二者與BMI均無相關性（r=0.224，P=0.233；r=0.029，P=0.883）。結論MIS-TLIF術中UVN技術引導螺釘植入具有媲美O臂導航的省時性、直觀性、準確性，以及超越O臂導航的低輻射性，但也會受肥胖等因素影響，存在一定局限性。