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    • 關節鏡下自體髂骨植骨雙袢彈性固定治療復發性肩關節前脫位合并關節盂巨大骨缺損

      目的 探討關節鏡下自體髂骨植骨雙袢彈性固定治療復發性肩關節前脫位合并關節盂巨大骨缺損的療效。方法 2018年1月—2021年12月,采用關節鏡下自體髂骨植骨雙袢彈性固定治療16例復發性肩關節脫位合并關節盂巨大骨缺損男性患者。患者初次脫位年齡14~29歲,平均18.4歲;初次脫位原因:摔傷5例,運動損傷11例;脫位4~15次,平均8.3次。左肩5例,右肩11例。該次入院時年齡17~37歲,平均25.1歲。術前肩關節不穩嚴重程度(ISIS)評分為(5.8±2.1)分, Beighton評分為(4.3±2.6)分。采用美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)肩關節評分、Constant 評分、美國肩肘外科醫師協會(ASES)評分、Rowe 評分評估肩關節功能改善情況,基于CT圖像觀測術后關節盂骨缺損修復程度。結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合,無切口感染及神經血管損傷等并發癥發生。患者均獲12個月隨訪。術后12個月UCLA評分、Constant 評分、ASES評分以及Rowe 評分均較術前改善,差異有統計學意義(P<0.05)。CT復查示術后即刻以及6、12個月關節盂骨缺損程度均較術前減小,差異有統計學意義(P<0.05);12個月時移植骨塊均已與關節盂骨性愈合。結論 關節鏡下自體髂骨植骨雙袢彈性固定治療復發性肩關節前脫位合并關節盂巨大骨缺損安全,早期療效良好。

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